町田市議会 2022-03-30 令和 ４年 ３月定例会（第１回）－03月30日-08号
訪問看護では、ストーマが外れた、カテーテルが詰まった、痛みが強いなどの医療的措置が必要な場面があり、さらなる対策が必要だというふうに思っております。このことに対して、改めてどういう対応が必要なのか、そこのところをお伺いしたいと思いますし、この件につきましては、在宅療養を推進している町田・安心して暮らせるまちづくりプロジェクトの中でも話し合われていると聞いております。
訪問看護では、ストーマが外れた、カテーテルが詰まった、痛みが強いなどの医療的措置が必要な場面があり、さらなる対策が必要だというふうに思っております。このことに対して、改めてどういう対応が必要なのか、そこのところをお伺いしたいと思いますし、この件につきましては、在宅療養を推進している町田・安心して暮らせるまちづくりプロジェクトの中でも話し合われていると聞いております。
現在、訪問看護ステーションから看護師等が保育園へ１日２回訪問し、医療的措置が行われております。 保育園で医療的ケア児を受け入れるには職員、当該児の保護者、その他の保護者、主治医、関係事業者、関係課の共通理解と協力が不可欠であり、保護者が入園を希望する施設の状況を踏まえ、個々の状況に応じて求められる処置の内容に適した環境整備と、集団生活におけるリスク管理など様々な課題がございます。
新型コロナウイルス感染の自宅療養者についてでございますが、医療的措置等は保健所、東京都の事務ですが、避難対策は青梅市の事務だと思います。自宅療養者の方たちの避難対策について、市長はいかがお考えでしょうか。御見解をお聞かせください。 次に、個別避難計画についてお聞きします。
在宅復帰を支援するリハビリなどを行う場として、地域包括ケア病棟や医療的措置により対応できる老健のさらなる整備というのは府中市で今後考えられないものでしょうか。現状から見た市の展望をお聞かせいただきたいと思います。
一つエピソードではないのですけれども、６月の段階でなかなか進みにくかったときに、ご家族の医療的措置をしようということで、所有者の方もご納得いただいたのですが、その場になって「いや、今日はだめだ。
本部では、福祉避難所とのマッチング、これは適性調整でございますが、あるいは医療的措置が必要な方は医療機関とのマッチングを行いまして、区あるいは受け入れ機関の手で搬送を実施をいたします。
通所型につきましては、食事や排せつ等に身体介護が不要な方、自ら通所できる方、医療的措置の必要のない方という、ごく軽度な方が総合事業の対象、訪問通所のサービスの対象になっているという状況でございます。
135: ◯纓片高齢介護課長 確かに、医療の連携というのは、特養ホームにつきましても大事だと思いまして、医療的な限界があるのは事実でございますけども、そうはいっても、やっぱり医療的なものが何もないために特養に入所できないということがあってはもちろんまずいわけなので、そこは一定程度の医療的措置をできるところが必要かと思いまして、募集のその要件の中にも、そういった視点
安否確認する要配慮者については、いろいろ障害をお持ちの方とか、高齢者とかありますので、そういう支援するための調査をするためにその後要配慮者支援チームというものを結成して、この方は福祉避難所に入れるべきかとか、医療的措置をするべきとか、いろいろその後の行くところを決めたりするチーム、それは専門家によるチーム、保健師だとか、専門家によるチームですけれども、これについては専門性がありますので、１地区４人掛
○障害者福祉課長（加茂信行君） 昭和25年５月に制定された精神衛生法、現在の精神保健及び精神障害者福祉に関する法律では、精神障害者の中の１つとして知的障害者が規定され、医療的措置が取られることになりました。
これまで、医療的措置を伴うため重症心身障害児の通所施設は不足し、こども発達センターの拡充を求める保護者の声も高まっていました。自宅で過ごさざるを得ない重症心身障害児と保護者の切望に区が積極的に応えるためのものと評価をします。
○委員（沖島えみ子君） 必要性の高い人ということになっているわけですから、例えば要介護４、５の方で、医療的措置の必要な方もいらっしゃるわけですから、そのようなことを考慮すればこのような書き方でない方がいいのではないかと思います。 ○委員長（七戸淳君） ほかによろしいでしょうか。
先ほどからほかの委員からも質疑が出てますが、この陳情事項の１、入浴と母親同士の情報交換の場をつくってくださいという、特にこれが陳情の趣旨にも書かれてますが、日々医療的措置と療養上のケアで追われ、外出の機会もないということと、親同士の情報交換の場がないという、これが非常に要するに横の連絡がないんですね。
あわせまして、(2)、介護保険で対応できない在宅難病患者についてですが、1)、医療的措置が必要な方に対する市立病院の取り組みについてお伺いいたします。
そのほか、災害時における医療連携については、医療的措置が必要な要援護者への対応や医療救護所の設置を保健所や調布市医師会と検討しております。 制度の運用に対して不安の声が上がらないよう、災害時要援護者避難支援プランの周知に努めるとともに、今後も地域組織と連動して、地域における要援護者の支援体制の構築に取り組んでまいります。 次に、特別支援教育全体計画についてお答えいたします。
精神障害者が地域で自立して生活していくためのさまざまな支援の施策が余りに不十分であるために、医療的措置は必要がないにもかかわらず長期の入院を余儀なくされる、いわゆる社会的入院の問題は、長い間、根本的な対策がとられないままであります。人によっては何十年もの間、入院生活を送る場合もあり、精神障害者の人権にかかわる問題として放置することは許されません。
また、イタリアにはテレフォノアズーロという電話組織がありますが、こちらのほうは直接虐待からの救出、そしてカウンセリングや医療的措置、そして親子再統合できるかどうかというのをマジックミラーで、検察官、裁判官、さまざまな人たちが見て、総合的に見ると。これは全部女性たちを中心に運営していました。
３割は医療的措置を必要としているということですね。そうすると、民間はわからないというふうにおっしゃっているけれども、民間も含めればその程度の人たちが対応する人たちだというふうに思いますので、３割は、決して少なくない数字、むしろ多い数字ですよね。ここに対して、国に求めるであるとか、今、介護報酬の改定をやってますけれども、そういう求めをしていったほうがいいんじゃないんでしょうか。
現在，あいとぴあセンターの中の狛江市の医師会が設置する訪問看護ステーションでは，医師が常時訪問しなくても必要な医療的措置を受けることができれば，かなり改善できるのではないかというふうに思いますし，実際には看護師が訪問することでかなりのケアができると，カテーテルだとか産褥の交換だとか褥瘡の交換とかいろいろできることがあるというふうに聞いておりますし，この狛江市医師会の訪問看護ステーションでは緊急時の対応
高齢化が進む中で、住みなれた地域で一人になっても、また医療的措置が必要になっても、在宅で安心して暮らし続けられる仕組みを築いていくことが必要です。特に高齢になり、身体機能の衰えに伴い、医療保険、介護保険制度の谷間で支援が十分に行われていない現実があります。隣の千代田区ではこの課題に早期に取り組み、平成20年度に「高齢者在宅医療と介護の連携プロジェクト」を立ち上げました。